VEBAD.fr : INSCRIPTIONS JEUNES 2018/2019

1 > Etat civil
2 > Adhésion
3 > Récapitulatif

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Mlle. M.

* Nom Votre nom * Prénom Votre prénom * Nationalité Votre nationalité * Date de naissance Format jj/mm/aaaa * Adresse Votre adresse * Code postal Votre code postal * Ville Votre ville * Email Email valide (des parents) * Tél Portable Tél Portable(des parents)

Parent(s) reponsable(s) de l'enfant

* Responsable légal Autorité parentale

Nom du père Père Nom de la mère Si différent Tél Portable En cas d'urgence

Personnes autorisées à récupérer l'enfant

Personne 1 Nom + prenom Personne 2 Nom + prenom Personne 3 Nom + prenom Personne 4 Nom + prenom